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新冠病毒感染后,以往存在症状加重,或者新出现不能用其他原因解释的症状,被定义为新冠病毒感染后后遗症。据统计,中国大陆以外地区新冠感染全球大流行后,全球约有6.51亿人感染新冠病毒,新冠后遗症发病率为10%-20%,即使按保守的10%发病率计算,新冠在我国大流行前,其他地区至少有6500万人患有新冠后遗症。由于传统方法对新冠后遗症效果不理想,创新手段显得格外重要。在相关领导的支持下,潍坊医学院麻醉学院隽兆东团队与附属医院安建雄团队合作,在2023年初新冠大流行期间果断成立新冠感染后综合征多学科诊疗机构,一边积极探索创新诊疗方法,同时对住院病人和在读大学生等人群开展流行病学调查,三个月时间后共完成了一千多人的流行病学调查,对传统治疗无效的百余例门诊和住院新冠后遗症病人进行创新手段干预并取得满意效果。近日在北京同仁麻醉论坛(北京医学会麻醉分会与同仁医院举办)和南京长江麻醉年会(江苏省医学会麻醉分会与鼓楼医院举办)上,安建雄博士应邀就上述研究成果做专题学术报告。此外,安建雄与隽兆东团队还联合在我国麻醉学权威杂志《中华麻醉学杂志》发表相关文章。
安建雄博士在北京同仁麻醉论坛上做新冠后遗症专题学术报告
安建雄教授在报告中首先介绍了新冠后综合征的时间定义。英国权威机构将感染后一月内称为新冠感染急性期,1-3个月之间称为新冠感染持续期,超过3月为新冠感染后综合征;而美国疾控中心的定义更为简约,以一个月为界,一月内为新冠感染急性期,超过一个月为新冠感染后综合征。安建雄与隽兆东在《中华麻醉学杂志》发表的文章建议,基于方便临床工作和让患者得到更及时的诊治,建议在我国采用美国疾控中心的定义,也即以感染新冠病毒一个月为界限确定新冠后遗症。
安建雄博士在报告中还介绍了新冠后遗症的主要临床表现。欧美病人最常见的症状是疲劳,其次是关节疼痛、失眠和认知障碍(如味觉和嗅觉障碍,记忆力减退等);后遗症状与原有基础疾病和入住重症病房(ICU)有关,而注射新冠疫苗可以显著减少新冠后遗症的发生。在介绍与隽兆东教授合作的研究时安建雄透露,住院新冠肺炎病人有74.6%存在一种以上新冠后遗症状,主要包括疲劳、失眠、活动后胸闷和憋气,以及咳嗽等;隽兆东团队对在读大学生的流调显示,疲劳发病率高达40.8%,其次是活动后胸闷憋气和咳嗽,部分学生有嗜睡、抑郁和失眠等脑功能受损症状,研究发现三次新冠疫苗注射可以显著减少在校大学生的新冠后遗症状。
安建雄与隽兆东团队合作撰写的新冠后综合征文章发表在《中华麻醉学杂志》
安建雄博士在学术报告中指出,迄今尚无新冠后遗症诊断和治疗指南或专家共识,可能与传统治疗方法效果不理想有关。为此安建雄根据自己团队创建的慢性疼痛和抑郁失眠全神经损伤新理论,对疼痛和抑郁分别采用“两弹一调控”和“两快一滴定”创新方法,结合病人自控睡眠为主线的多模式睡眠等新型诊疗措施,多数新冠后遗症得到迅速控制。抑郁失眠共病是精神医学领域的难题,安建雄团队用快速抗抑郁配合睡眠调控治疗抑郁失眠共病,为这一难题找到了新的解决方案。他们对临床数据统计分析后发现,两快一滴定对青少年学生抑郁失眠共病的疗效远远优于成年人。安建雄在报告中还特别介绍了三氧靶点注射和直肠灌输疗法对新冠患者的疗效和实验研究证据,有文献报道大剂量直肠三氧灌注(2000毫升,一般采用300毫升)可以迅速提高新冠患者持续降低的血氧饱和度,而安建雄团队采用直肠三氧灌注发现对疲劳、持续低热等有显著疗效,安建雄团队在人类和动物实验研究都发现,直肠三氧可以显著降低低密度脂蛋白,而低密度脂蛋白是动脉粥样硬化形成的关键因素,这一研究结果为防治动脉粥样硬化这一常见慢性病提供了新的线索。安建雄在报告的最后还与听众分享了创新疗法对新冠感染后盗汗、畏寒、痛觉超敏、以及孕妇严重失眠的案例分享。安建雄认为,医学研究应贴近实际,尽量满足百姓的重大需求;创新疗法治疗新冠后遗症等疑难疾,不仅需要学术自信、更需要医者担当精神!
安建雄 医学博士,博士研究生导师,主任医师。现任潍坊医学院特聘教授,附属医院麻醉、疼痛与睡眠医学中心主任。美国匹兹堡大学麻醉学客座副教授,国务院政府特殊津贴专家,民盟中央卫健委副主任。发表周围神经病理性疼痛全神经损伤新学说;建立新型丘脑痛、三叉神经痛和臂丛神经痛动物模型;临床疼痛用“两弹一调控”替代传统的激素注射和神经损毁术;在睡眠医学与领域,提出“病人自控睡眠”和“多模式睡眠”新概念,创建“两快一滴定”方案解决抑郁与失眠共病难题;发现偏深静脉麻醉降低术后神经认知障碍及其细胞骨架和分子马达机制。1999年留学英国St.Thomas医院,2001-2004年留学美国匹兹堡大学。曾任中国医学科学院阜外心血管病医院主治医师,清华大学玉泉医院麻醉与疼痛医学科主任,中国医科大学航空总医院暨中国科学院北京转化医学研究院麻醉、疼痛与睡眠(重症)医学中心主任,院长助理和副院长。主要学术任职:中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会创始主任委员,中国医师协会疼痛医师分会常务委员,中国医师协会神经调控专委会常务委员,中国医促会区域麻醉与疼痛医学分会副主任委员。《手术》杂志副总编辑、《医学参考报-疼痛专刊》副总编辑。主持国家级和省部级课题17项,以第一和通讯作者发表SCI收录论文60余篇。
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